maleficio do lugol

O Lugol pode estar prejudicando a sua tireóide.

Lugol ou solução de Lugol é um composto formado por iodo metalóide (I2) e Iodeto de Potássio em água destilada.

Este produto se emprega frequentemente como desinfetante e antisséptico, e para a desinfecção de água em emergências e como conservante.

Também é indicado para cobrir deficiências de iodo e para a situação de tempestade tireoideana, provocada por um hipertireoidismo severo.

No Brasil, mais recentemente, temos observado um uso indiscriminado e indevido da solução de Lugol. Um determinado médico, famoso no meio leigo, e professor de  um curso de pós-graduação em medicina antienvelhecimento, voltado para  profissionais da medicina, sem qualquer respaldo do Conselho Federal de Medicina, resolveu defender a prescrição de Lugol para prevenção e tratamento do hipotireoidismo, assim como prevenção e tratamento generalizado do câncer.

Cabe ressaltar que a maior fonte mundial de pesquisa de artigos científicos, o PubMed, que compila mais de 26 milhões de artigos científicos, não apresenta evidências que respaldam o uso de Lugol, seja como preventivo, seja como tratamento para o hipotireoidismo ou câncer em geral. Inclusive o uso prolongado de Lugol pode provocar sério dano para a tireóide, provocando e/ou piorando uma disfunção na tireóide ( hipo ou hipertireoidismo).

Por que não usar solução de Lugol?

O iodo é um mineral essencial para o crescimento e desenvolvimento do corpo humano, sua principal função no organismo é a síntese dos hormônios tireoidianos.

A Lei no 6.150 de 1974 revoga a lei 1.944 (1953),  e determina a obrigatoriedade para a iodação de todo o sal para consumo humano e animal produzido no país. Segundo a lei, cada kilograma de sal deveria conter de 10 a 30mg de iodo metalóide.  Em março de 1999, através da Portaria No 218, o Ministério da Saúde estabelece, que somente será considerado próprio para consumo humano o sal que contiver teor igual ou superior a 40 (quarenta) miligramas até o limite de 100 (cem) miligramas de iodo, por quilograma de produto.  Recentemente, norma da ANVISA readequou os níveis para 15 a 45 mg/kg de sal.

A quantidade necessária de ingesta de iodo é de pelo menos 150 ug por dia, sendo menor para crianças abaixo de 12 anos e lactentes. Em uma alimentação normossódica, na faixa de 06 gramas por dia, a quantidade de iodo ofertada ao organismo é na ordem de 200 a 500 ug por dia. Dados do Ministério da Saúde indicam que o brasileiro consome 9,6 gramas de sal diariamente, mas o consumo total pode chegar a 12 gramas, quando levado em consideração alimentos processados e consumidos fora de casa.

Considerando que o brasileiro já adquire a quantidade necessária de iodo através do sal e outros alimentos, a administração de Lugol pode vir a provocar um excesso de iodo no organismo.

Efeitos adversos do excesso de iodo no organismo

O excesso de iodo pode provocar:

• Hipotireoidismo – o excesso de iodo pode provocar doença autoimune contra a tireóide , bem como bloquear a formação e liberação do hormônio da tireóide.

• Hipertireoidismo –  o excesso de iodo a longo prazo também pode aumentar a produção do hormônio tireoideano e provocar hipertireoidismo, especialmente naqueles que tem doença tireoideana subjacente.

• Câncer de tireóide

Conclusão

Se você consultou um profissional que tenha lhe indicado o uso de Lugol como coadjuvante para prevenção ou tratamento de distúrbios da tireóide ou outras doenças, recomendo que pare imediatamente e faça uma reavaliação com um especialista no assunto, neste caso um endocrinologista.

Tanto a Sociedade Brasileira de Endocrinologia, quanto as Sociedades de Endocrinologia do mundo inteiro, recomendam o uso de Lugol somente para as  situações muito específicas e restritas já anteriormente citadas.

Quero finalizar ilustrando o caso real de  uma paciente portadora de hipotireoidismo, em que foi recomendado o uso de solução manipulada de Lugol como terapia coadjuvante. Ela procurou ajuda de um endocrinologista em razão do aparecimento de sintomas de fadiga, sonolência, ganho de peso e tontura. Seu TSH ( medidor do funcionamento da tireóide), havia passado de um valor de 4 ng/dl ( limite superior da normalidade) para 47 ng/dl, ou seja, um hipotireoidismo severo.

Fonte:

http://www.thyroidmanager.org/chapter/chapter-2-thyroid-hormone-synthesis-and-secretion/#toc-iodine-availability-and-transport

http://portalsaude.saude.gov.br/

Especialista em Endocrinologia e Metabologia
Conselheiro do Conselho Regional de Medicina
Presidente da Câmara Técnica de Endocrinologia do CRM
Membro da Câmara Técnica de Registro de Especialistas do CRM
Médico Concursado da Secretaria de Estado de Saúde atuando na função de Regulador e Teleconsultor

About Dr. Paulo Freitas

Especialista em Endocrinologia e Metabologia Conselheiro do Conselho Regional de Medicina Presidente da Câmara Técnica de Endocrinologia do CRM Membro da Câmara Técnica de Registro de Especialistas do CRM Médico Concursado da Secretaria de Estado de Saúde atuando na função de Regulador e Teleconsultor

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10 respostas
  1. Flávio
    Flávio says:

    “Inclusive o uso prolongado de Lugol pode provocar sério dano para a tireóide, provocando e/ou piorando uma disfunção na tireóide ( hipo ou hipertireoidismo).”
    O senhor pode indicar algum estudo científico para basear tal afirmação?

    Responder
    • Dr. Paulo Freitas
      Dr. Paulo Freitas says:

      Muito obrigado pelo seu interesse no assunto Flávio.
      Na conceituada revista Nat Rev Endocrinol. 2014 Mar; 10(3): 136–142.
      Published online 2013 Dec 17. doi: 10.1038/nrendo.2013.251 Consequences of excess iodine , você encontrará uma bela revisão das consequências em ofertar um excesso de iodo às pessoas de maneira indiscriminada.
      Pois cada gota de Lugol oferta 6 mg de iodo ao organismo, muito acima da dose recomendada.
      O Lugol é uma solução que pode ser empregada no tratamento do hipertireoidismo,por um curto periodo, diminuindo a vascularização da glândula e beneficiando os casos com indicação cirúrgica.
      O Lugol, especialmente em pessoas predispostas, pode bloquear a produção de hormônio tireoidiano, ou seja, causar hipotireoidismo. Não deve ser empregada em eutireoidianos.
      Já tive pacientes com descompensação da tireóide causada pelo Lugol.

      Responder
  2. Marcos
    Marcos says:

    O texto acima vai em direção oposta com os resultados que tive usando lugol. Fiz uso de lugol por 2 anos, 2 gotas ao dia, tinha um nódulo da tireóide que sumiu e os níves de T3 e T4 ficaram normalizados. Mas nada como os profissionais, eles construíram o Titanic e os amadores a Arca de Noé !!!

    Responder
  3. Simone
    Simone says:

    Ola dr fui diagnosticada com tireoide de graves basedow autoimune, tinha todos os sintomas de hipertireoidismo, mais exoftalmia, mais um bócio enorme, utilizei por um ano tiamazol 10 e suncinato de propranolol 50, estava com indicação para tireoidectomia resolvi não fazer. Enfim com um ano de medicação meus sintomas desapareceram, meus olhos tem aspecto normal agora, porem o bócio apenas reduziu o tamanho. Parei com a medicação, pois os efeitos colaterais são graves e não me arriscarei mais, comecei a tomar polivitaminicos e reeducar minha alimentação, percebi também que eu estava sempre com pressa fazendo um monte de tarefas ao mesmo tempo, comendo rapido, andando rapido, acho que isso influenciou meu organismo a liberar mais hormônios do que o necessário, agora paro respiro, penso e faço as tarefas com calma.

    Enfim a minha duvida é a seguinte o hipertireoidismo também pode ser causado de alguma forma por excesso de iodo, por 6 meses eu utilizei como antisséptico em escoriações como picada de inseto, arranhões causados por meus gatos, tintura de iodo daquela vendida em farmácia, eu aplicava com algodão na área machucada.

    Responder
    • Dr. Paulo Freitas
      Dr. Paulo Freitas says:

      Bom dia Simone,
      Muito obrigado pelo seu contato.
      A doença de Graves é tratada inicialmente com tapazol + betabloqueador, quando há recidiva após a retirada do tapazol entre 12 e 24 meses após o inicio do tratamento, o tratamento alternativo mais indicado, e com efeito dramático na redução do bócio é o iodoradioativo. Iodoradioativo é o tratamento mais empregado nos Estados Unidos, em até 70% dos casos. O objetivo é ” destruir a tireóide”, causando hipotireoidismo secundário, porém de tratamento muito mais simples e seguro que o do hipertireoidismo, necessitando apenas de um comprimido diário de levotiroxina. A cirurgia é indicada para casos muito selecionados, não sei o motivo que lhe indicaram cirurgia. Se o motivo for apenas o bócio, o iodoradioativo é preferível.
      Tive um paciente com bócio volumoso que regrediu acentuadamente o bócio em pouco tempo após o iodoradioativo.
      O excesso de iodo pode sim causar hipertireoidismo, em pessoas predispostas, pessoas com história familiar de hipo/hipertireoidismo, com anticorpos antitireoidianos positivos. Mas não acredito que a causa do seu hiper tenha sido o antisséptico, e sim a própria autoimunidade contra a tireóide, levando ao estimulo acentuado da tireóide, por predisposição genética.
      Recomendo que acompanhes com um bom endocrinologista, evite tomar decisões por conta própria. Cuidado com as informações transmitidas pela mídia social, especialmente fornecidas por médicos que não são especialistas em tireóide, e aquelas provenientes de pessoas leigas.

      Responder
      • Simone
        Simone says:

        Obrigada pela resposta Dr eu irei refazer os exames lavoratoriais e ultrasson em breve para verificar como andam minhas taxas hormonais e o volume do bocio, o cirurgião de cabeça e pescoço que havia me avaliado disse que a iodoterapia poderia não ser eficaz no meu caso devido ao volume do bócio que na época era de 48,2 cm³, porem hoje eu não tenho mais os sintomas que apresentava mesmo sem o uso da medicacao, mas eu vou avaliar a possibilidade de realizar a iodoterapia que seria mais pra melhorar a estética do meu pescoço.

        Responder
        • Dr. Paulo Freitas
          Dr. Paulo Freitas says:

          Simone, 48 cm3 deve fazer o iodo.
          Representa um aumento de 3x o volume normal, e sua tireóide certamente vai diminuir acentuadamente,evitando os riscos de uma cirurgia.
          O cirurgião de cabeça e pescoço deve estar com interesse em operar. Ouça um endocrinologista.

          Responder
  4. Luiz Gustavo
    Luiz Gustavo says:

    Sugiro a proposição de um debate técnico entre o senhor, Médico especializado em endocrinologia e o famoso médico em questão, com publicação e promoção pública através do YouTube, isto será bom e producente para ambos os médicos e melhor ainda para a população.

    Responder

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